Bases de dados
DEVELOPMENT, VALIDATION AND APPLICATION OF EVALUATION TECHNIQUES FOR LOW DOSE CT PROCEDURERS
Recent literature identify to the need to improve methods for optimizing low-dose computed tomography (LDCT) procedures using physical and observational metrics to enable the reduction of radiation doses while maintaining or improving image quality. This project proposes the investigation of methods for qualifying low-dose tomographic images (LDCT) that take into account physical and observational figures of merit applicable to contemporary reconstruction algorithms. For this, it will make use of additive manufacturing techniques for the design and development of a phantom and the application of analytical methods to evaluate the physical and observational quality of images generated with LDCT.
http://axti.radboudimaging.nl/index.php/Home
INVESTIGATING LATIN AMERICA STRUCTURE IN RADIATION PROTECTION: AN INITIATIVE TO IMPROVE PROFESSIONAL SKILLS
Overall goal: To develop strategies to improve the optimization of CT protocols based on clinical indications in LA countries.
Specific aims (SA):
1. Data and Information Exchange: To stablish a data collection system to access technical, dosimetric and educational data in CT installations in LA;
2. Research and Scientific Innovation: To understand the regional needs to improve the understanding regarding the correlations between available technologies and level of knowledge on patient radiation protection, radiological department structure and quality, as well as professional education on DRL and AD distributions;
3. Needs Assessment on Technology, Clinical Education and Training: To propose training strategies (courses, workshops and videos) to Medical Physicists and Clinical professionals share experiences and tips on practical care on patient radiation protection and on CT optimization process based on DRL´s and AD´s data, according to local or regional scenarios; and
4. Liaisons: To improve the corporative connections between LA societies of Medical Physics and Radiology through Latin Safe actions related to the project outputs.
IMPLEMENTATION OF IAEA ADVANCED TOOLS FOR QUALITY AND DOSIMETRY OF DIGITAL IMAGING IN RADIOLOGY IN PUBLIC HOSPITALS IN BRAZIL
The project will be implemented at the Institute of Radiology of the School of Medicine of University of São Paulo (InRad) . InRad focuses on the quality of service, and this requires continuous investment in infrastructure, acquisition of cutting-edge technology, expansion of its services and, above all, the maintenance of its intellectual capital, aligned with a highly professional body qualified. An important characteristic is the investment in public-private partnerships, which make it possible to make avant-garde projects viable, such as the Cyclotron, which will be the first Radiopharmaceutical Production Unit installed in a public hospital. The Institute of Radiology (InRad) was created in 1994 to equip HC with the most modern diagnostic and therapeutic imaging resources. This center of excellence is made up of two buildings. The main one houses ambulatory resources of conventional and interventional radiology and radiotherapy. In the annex building is the Nuclear Medicine Center (CMN), a pioneer in the development of radiopharmaceuticals, produced by Cyclotron, for treatment and research in oncology and neurology. InRad also has the Center for Diagnostic Imaging of Breast Diseases (CEDIM) and the Technical-Scientific Center for Diagnostic Imaging (NDI). The latter implemented the digital image storage and distribution system, which provides access to information for any hospital unit and dispensed with the printing of exam reports and images.
DESENVOLVIMENTO DE MATERIAIS RADIOLOGICAMENTE EQUIVALENTES A TECIDOS HUMANOS
Materiais tecido-equivalentes, ou objetos simuladores (phantoms), são utilizados em laboratórios de pesquisa e em ambientes clínicos como parte de rotinas de controle de qualidade e radioproteção e são fundamentais para evitar a exposição de pessoas a doses de radiação desnecessárias. Atualmente existem cerca de 127 mil equipamentos de diagnóstico por imagem distribuídos pelo país e, segundo a legislação vigente, todos devem ser objeto de procedimentos de controle de qualidade. Com o aperfeiçoamento de profissionais da área de Física Médica, o país conta com profissionais qualificados para a implementação destes programas. O elo restante para a difusão amplificada destes importantes procedimentos é a redução de custos da instrumentação necessária, que passa pelo domínio de tecnologias como a proposta no presente projeto. Assim, o projeto tem como objetivos principais o desenvolvimento e a validação de materiais radiologicamente equivalentes a tecidos humanos, com a finalidade de comporem produtos comerciais que possam ser utilizados em rotinas de controle de qualidade e dosimetria das radiações em instalações de diagnóstico por imagem. A proposta faz uso de uma metodologia matemática previamente desenvolvida para obtenção de formulações para materiais tecido-equivalentes. Nessa metodologia, o coeficiente de atenuação total do material desenvolvido é ajustado ao material de referência que se quer simular, pelo Método dos Mínimos Quadrados, em um intervalo de energia que depende da finalidade do objeto simulador (phantom). Esta metodologia foi utilizada para obter formulações de materiais equivalentes à água, no intervalo de energia usada em exames radiodiagnósticos (10-150keV) e para materiais simuladores de tecido mamário, no intervalo de energia entre 5 e 45keV.
Projetos relacionados:
- P&D&I EM METROLOGIA DAS RADIAÇÕES NA ÁREA DA SAÚDE (FAPESP 2018/05982-0)
- DESENVOLVIMENTO DE MATERIAIS RADIOLOGICAMENTE EQUIVALENTES A TECIDOS HUMANOS (FAPESP 2017/24999-8)
- DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO DE MATERIAIS RADIOLOGICAMENTE EQUIVALENTES AO TECIDO HUMANO (CNPq 315096/2018-7)
OTIMIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS CLÍNICOS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Nas últimas duas décadas, a tomografia computadorizada (CT) por raios X tornou-se um dos mais importantes métodos de diagnóstico por imagem. A eficiência da técnica de CT como método diagnóstico de alta precisão aumentaram sua popularidade em todo o mundo. Dados da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) demonstram um crescimento de 12% no número de procedimentos de CT por habitante nos últimos cinco anos. Esse aumento de procedimentos tomográficos representa um avanço considerável na melhoria do diagnóstico de doenças, mas alertou para as possíveis consequências negativas da exposição de populações maiores à radiação decorrente dessa modalidade de imagem. De acordo com o Relatório NCRP 184, os procedimentos de CT representam 9,5% de todos os exames médicos diagnósticos realizados em adultos nos EUA. Uma vez que os procedimentos de CT ainda não são uma modalidade de baixa dose3 o desenvolvimento de avaliações globais de dose e otimizações de procedimentos são tarefas importantes. No presente projeto serão adotadas metodologias visando tratar os seguintes problemas:
- Identificar correlações entre grandezas técnicas e dosimétricas em CT e doses em órgãos utilizando estudos clínicos retrospectivos realizados no INRAD/HLFMUSP;
- Associar os valores das grandezas dosimétricas e das doses em órgãos com FOMs que incluam parâmetros de qualidade físicos e observacionais;
- Propor estratégias de otimização de procedimentos clínicos de CT.
A importância em se tratar estes problemas, conforme relatado nos parágrafos anteriores, consiste na inexistência de estratégias padronizadas e validadas que associem as métricas de qualidade e dosimétricas, regularmente avaliadas por equipes de controle de qualidade, com a interpretação subjetiva das imagens. Esta associação, se bem estabelecida, o que se espera conseguir com o presente projeto, permitirão o estabelecimento de estratégias efetivas de otimização de procedimentos clínicos em CT.
MINIMIZING LUNG DOSES IN PAEDIATRIC CT (IAEA PROJECT E2.40.20 contract 19047)
ESTRATÉGIAS NO ESTABELECIMENTO DE NÍVEIS DE REFERÊNCIA EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA NO BRASIL: ESTUDO OBSERVACIONAL
O aumento na exposição a radiação ionizante na área médica tem motivado ações internacionais para a otimização e justificação dos exames radiológicos especialmente no caso de tomografia. Dentre as recomendações destaca-se a padronização de níveis de referência em diagnóstico (DRLs) e o aumento do conhecimento em proteção radiológica. Objetivos: Estabelecer estratégia para determinação de DRLs regionais para tomografia computadorizada de pacientes adultos e pediátricos e correlacioná-los com a qualidade das imagens e a cultura de proteção radiológica das equipes locais. Metodologia: Estudo observacional, quantitativo, retrospectivo e prospectivo em instituições médicas por adesão voluntária e anonimizada em território nacional (N= 6 a 10 hospitais ou clínicas radiológicas). Será realizado um levantamento retrospectivo dos tipos e demanda de exames de tomografia solicitados nos serviços e levantamento prospectivo considerando aspectos demográficos e técnicos. A metodologia para a coleta e tratamento de dados que viabilizem o estabelecimento dos DRLs locais seguirão as metodologias bem estabelecidas encontradas na literatura. As grandezas técnicas associadas aos exames de tomografia computadorizada poderão ser obtidas tanto através de formulários elaborados em plataforma eletrônica online ou através de softwares computacionais a serem instalados nas instituições ou por planilha de coleta de dados anonimizados. Serão, também, aplicados questionários semi-estruturados sobre qualidade do serviço em proteção radiológica aos médicos e técnicos/tecnólogos/biomédicos/físicos. Avaliação da qualidade das imagens por grupo de radiologistas por meio de método duplo cego. Será realizada análise estatística dos dados e selecionado os DRLS e efetuada a correlação entre as variáveis estudadas. Dados serão coletados com sigilo das informações. Resultados esperados: Informações demográficas de coortes de pacientes representativas de, pelo menos, seis instituições médicas que realizem procedimentos de tomografia computadorizada, informações operacionais e dosimétricas de tomografia durante o período de coleta de dados, avaliação amostral da qualidade das imagens através de métodos qualitativos e quantitativos, delineamento de dados da qualidade do serviço sobre proteção radiológica nas instituições participantes e estudo da correlação entre todos os dados levantados. Importância clínica: Este estudo pode contribuir para o desenvolvimento de ferramentas operacionais, administrativas e/ou educativas que apoiem as decisões institucionais para a melhoria da otimização da radioproteção em procedimentos de tomografia computadorizada. Pode, ainda, ajudar na definição de Faixas de Referência em Diagnóstico, DRRs, ou estimativas de níveis aceitáveis de qualidade para o diagnóstico utilizando a tomografia computadorizada.