2017 - 2019

Avaliação da qualidade de imagem em radiologia computadorizada fase I: análise da taxa de rejeição de exames

Descrição: O Instituto do Câncer de São Paulo Octavio Frias de Oliveira (ICESP) não possui softwares específicos que geram automaticamente taxas de rejeições/repetições para a modalidade de RC, nem há um sistema de monitoramento dos principais motivos dessas taxas. Apesar do ICESP possuir controle de qualidade regular em RC desde 2008, esta atividade, que é executada pela equipe do Instituto de Física da USP(IFUSP), não contempla testes específicos para inspeção de integridade dos chassis e placas de imagem para identificar, mais facilmente, a existência de danos ou estruturas estranhas que venham a produzir artefatos nas imagens, uma das grandes causas conhecida de rejeição/repetição de imagens. Assim, é necessário a implementação de metodologias para identificar e apontar com precisão a fonte da causa e tipos de artefatos de RC e outros possíveis motivos responsáveis pelas rejeições e repetições no serviço. Assim, monitorando e investigando as taxas de rejeição/repetição, proporcionaremos qualidade diagnóstica nas imagens com a menor dose possível ao paciente. O objetivo deste projeto é desenvolver metodologias de coleta e análise de dados para acompanhamento de taxa de rejeição e repetição de imagens. Também será criado banco de dados para gerenciamento de controle de qualidade de RC já realizado na instituição e em complemento será implementado testes para a inspeção da integridade dos chassis e placas de imagem. A análise em conjunta dos objetivos acima citados permitirá a identificação de padrões e tendências na placa de imagem, leitora e operador, que auxiliarão em futuros treinamentos e otimizações para a instituição.

2017 - 2019

Elaboração de indicadores de qualidade para gerenciamento da implementação preliminar do Programa Nacional de Qualidade em Mamografia (PNQM)

Descrição: No Brasil, o câncer de mama é o tipo mais frequente entre as mulheres e o que mais causa mortes entre esta população. A mamografia é uma radiografia da mama com capacidade de mostrar lesões cancerígenas em fase inicial. Para assegurar que estas lesões sejam visualizadas, mantendo a segurança do paciente submetido à radiação ionizante, é necessário garantir a qualidade do equipamento e das imagens geradas. Portanto, o Ministério da Saúde criou a Portaria 2898, de 28 de novembro de 2013, atualizando o Programa Nacional de Qualidade em Mamografia (PNQM). O PNQM tem por objetivo avaliar o desempenho da prestação dos serviços de mamografia, com base em critérios e parâmetros referentes à qualidade da estrutura, do processo, dos resultados, da imagem clínica e do laudo. Ele tem abrangência nacional e se aplica a todos os estabelecimentos de saúde públicos e privados que realizam mamografia e que sejam vinculados ou não ao Sistema Único de Saúde (SUS). Este projeto propõe a aplicação dos anexos I e II exigidos pela Portaria 2898/2013 referentes à implementação de um programa de garantia de qualidade, e também o desenvolvimento de uma metodologia para elaboração de indicadores de qualidade para acompanhamento e manutenção deste programa..

2015 - 2019

IAEA - MINIMIZING LUNG DOSES IN PAEDIATRIC CT
Descrição: The estimation of radiation risks requires organ doses for paediatric patients submitted to procedurers involving ionizing radiation have been priorized by many studies and have been guided policies and institutional rules around the world. Radiation doses in CT examinations must receive special attention, since the identification of the increase in the frequency of this kind of procedures in child and the fact of these procedures potentially deliver high doses when copared to other imaging options. Moreover, doses should be evaluated for various child body sizes. These facts has raised concerns about the risk to the children´s health caused by radiation exposure to CT procedures, taking into account the higher sensitivity of their tissues. Recent studies have developed models for prediction of doses in CT considering the patient's anatomy and irradiation field. To model the anatomical diversity and complexity in the patient population, researchers use a previously developed library computer simulators with large distributions of sizes, ages and genders. To model the irradiation field, they have been using Monte Carlo simulation codes method previously validated. Dose profiles of tomographic systems were modeled using a method that emulates the variability profiles of considering the current modulation of the leading manufacturers of CT equipment. In this study, the researchers will use an experimental methodology, applying OSL and TL dosimeters into a 5 years old anthropomorphic phantom to estimate lung doses resulting from the most frequent CT examinations of a major hospital. It will also be applied a comparative analysis with the simulated results available in the literature. Furthermore, actual clinical procedures will be studied applying current modulation techniques in order to correlate the dose distribution in phantoms and their influences on organ doses. This methodology will result in the application of a dose optimization process on the standard paediatric protocols, comparative evaluation of lung doses considering standard protocols according to Diagnostic Reference Levels (DRL´s) and the optimized protocols, production of a report with a critical analysis of the impact of implementing optimized protocols, including guidelines and the development of educational tools for training clinical staff involved in paediatric CT procedures.

2010 - 2013

FAPESP/REGULAR - ESTUDO EXPERIMENTAL DAS RELAÇÕES ENTRE KERMA NO AR E EQUIVALENTE DE DOSE AMBIENTE PARA O CÁLCULO DE BARREIRAS PRIMÁRIAS EM SALAS RADIOLÓGICAS

Descrição: O presente programa de pesquisa tem por objetivo o estudo experimental das relações entre Kerma no ar e a grandeza operacional Equivalente de Dose Ambiente, pela medição da fluência espectral de feixes de raios X transmitidos através de materiais utilizados em salas radiológicas. Para isso, será desenvolvida uma metodologia experimental, baseada em técnicas de espectroscopia de raios X, com a finalidade de validar modelos matemáticos anteriormente propostos pelo pesquisador proponente. O produto final será composto por um conjunto de procedimentos operacionais para cálculos de barreiras e para levantamentos radiométricos que levem em consideração o comportamento espectral dos feixes de raios X transmitidos por barreiras primárias tipicamente utilizadas durante procedimentos radiológicos. Estes procedimentos terão incorporados em suas estimativas da grandeza Equivalente de Dose Ambiente, fatores de conversão entre o Kerma no ar e esta grandeza que levem em consideração as alterações espectrais decorrentes da passagem dos espectros primários por objetos simuladores adultos e pediátricos e por diferentes materiais atenuadores encontrados no mercado brasileiro. Os objetivos a serem atingidos durante o projeto são a determinação da qualidade dos feixes de raios X segundo do Código de Prática da IAEA, a aplicação de métodos de espectroscopia para determinação das propriedades de barreiras protetoras primárias, o cálculo de fatores de conversão adequados entre Kerma no ar e equivalente de dose ambiente e a validação e análise de incertezas dos resultados obtidos.

2010 - 2013

CNPq/Universal - Estudo e Implementação de Novas Técnicas Dosimétricas em Tomografia Computadorizada

Descrição: O objetivo central do presente projeto é ampliar o domínio de metodologias para avaliação de doses de radiação em técnicas que utilizem equipamentos de tomografia computadorizada. Este objetivo deverá ser alcançado pelo atendimento das seguintes metas específicas: ? Estudo das grandezas dosimétricas para CT recentemente introduzidas na literatura o Dose cumulativa na posição longitudinal z ? DL(z) o Dose média de equilíbrio - Deq o Produto pitch-dose de equilíbrio - pDeq ? Desenvolvimento de procedimentos de medição das grandezas dosimétricas com câmaras de ionização e objetos simuladores ? Desenvolvimento de procedimentos de medição das grandezas dosimétricas utilizando dosimetria termoluminescente e opticamente estimulada ? Projeto e construção de objetos simuladores com água, polietileno e acrílico ? Estudos de caso para determinação de doses de radiação em procedimentos de tomografia computadorizada intervencionista cardíaca

2009 - 2013

CNPQ/PQ1D - APLICAÇÕES DE MÉTODOS DE ESPECTROSCOPIA DE RAIOS X PARA O CÁLCULO OTIMIZADO DE BARREIRAS PROTETORAS PARA SALAS RADIOLÓGICAS

Descrição: O presente programa de pesquisa tem por objetivo dar continuidade ao projeto de Produtividade em Pesquisa que vem sendo executado pelo proponente desde 2003. Na primeira etapa do projeto, sob o título Consolidação de uma Metodologia para o Cálculo Otimizado de Barreiras Protetoras para Salas Radiológicas e classificado no nível 2 do programa de Produtividade em Pesquisa do CNPq, foram realizadas etapas que permitiram introduzir uma formulação inovadora para a realização de cálculos de barreiras protetoras para salas de radiologia médica nacionais. A segunda etapa do projeto, intitulada Implementação de uma Metodologia para o Cálculo Otimizado de Barreiras Protetoras para Salas Radiológicas, serviu para complementar informações sobre os materiais de blindagem disponíveis comercialmente no Brasil, bem como incorporar novas informações sobre as distribuições de cargas de trabalho presentes em hospitais e clínicas nacionais. Nesta etapa foi ainda iniciado o estudo dos materiais de radioproteção utilizando-se técnicas de espectroscopia por raios X. Com este estudo inicial notou-se a grande contribuição que este tipo de técnica experimental pode trazer ao melhor entendimento dos processos físicos que ocorrem nesses materiais e, com isso, promover uma formulação inovadora para o cálculo otimizado de barreiras protetoras para salas radiológicas. Desta forma, na atual proposta, que prevê a aplicação de técnicas de espectroscopia de raios X pra este tipo de cálculo otimizado de barreiras deverão ser atingidos os seguintes objetivos: ? Adaptação do Modelo de TBC modificado para previsão do comportamento da radiação primária transmitida por materiais ? Aplicação de métodos de espectroscopia para determinação das propriedades de barreiras protetoras secundárias ? Determinação da qualidade dos feixes de raios X segundo do Código de Prática da IAEA ? Formação de recursos humanos Estes objetivos integram-se, atualmente, através de diferentes projetos de pesquisa complementar.

2009 - 2013

FAPESP/KCL - DEVELOPMENT OF ADAPTADED MODULES FOR E-LEARNING TRAINING ON MEDICAL PHYSYCS AND MEDICAL ENGINEERING
Descrição: The King´s College of London had a strong influence on the development of the Emerald and Emerald II projects, been pioneer in European Community in e-learning for medical Physics and Engineering areas. Therefore, the partnership of Kings College of London and the University of São Paulo on the development of the present project will bring important academic inputs for graduate and post-graduate students in these areas in Brazil. In the present propose, Emerald based e-learning materials will be developed focusing the Brazilian regulation in this area, and also emphasizing the imaging technologies present in our country. Results of the Fapesp project nowadays being coordinated by the proposed researcher (2010/12237-7) will also be incorporated to the training modules.

2008 - 2019

CNPq/FAPESP/INCT - Instituto Nacional de C&T em Metrologia das Radiações na Medicina

Descrição: Desenvolver metodologias e instrumentação para medida e controle das radiações ionizantes aplicadas à medicina, por meio de extensão da radioproteção às práticas médicas, formação de recursos humanos especializados, estabelecimento de colaborações entre as instituições participantes e divulgação dos conhecimentos relativos às radiações e ao seu uso adequado.

2007 - 2010

CNPQ/PQ2 - Implementação de uma metodologia para o cálculo otimizado de barreiras protetoras para radiologia diagnóstica

Descrição: O presente programa de pesquisa tem por objetivo dar continuidade ao projeto de Produtividade em Pesquisa que vem sendo executado pelo proponente desde 2003. Na primeira etapa do projeto, sob o título Consolidação de uma Metodologia para o Cálculo Otimizado de Barreiras Protetoras para Salas Radiológicas (processo 302055/2003-7) e classificado no nível 2 do programa de Produtividade em Pesquisa do CNPq, foram realizadas etapas que permitiram introduzir uma formulação inovadora para a realização de cálculos de barreiras protetoras para salas de radiologia médica nacionais. Este projeto encontra posição de destaque no Grupo de Pesquisa do CNPq ?Desenvolvimento Tecnológico em Saúde?, sob coordenação do pesquisador proponente. Na atual proposta, que prevê a implantação da metodologia desenvolvida e validada, deverão ser atingidos os seguintes objetivos: ? Consolidação dos dados de atenuação dos materiais utilizados em radioproteção ambiental na área de radiologia diagnóstica; ? Determinação dos valores das pré-barreiras (xpre) para os equipamentos usados no Brasil; ? Aplicação de métodos de espectroscopia para otimização das barreiras protetoras; ? Ampliação da amostra de dados de distribuições de cargas de trabalho para sala de radiologia diagnóstica; ? Formação de recursos humanos. Estes objetivos integram-se, atualmente, através de diferentes projetos de pesquisa complementares, que permitem o aporte financeiro parcial para a execução destas atividades e que serão descritos posteriormente neste texto. Desta forma, o pesquisador proponente procura demonstrar que todos os compromissos assumidos no projeto em andamento, que tem como prazo de conclusão o mês de fevereiro de 2007, estão sendo cumpridos de forma adequada e que a continuidade das atividades desta linha de pesquisa podem trazer impulsos ainda maiores à área da radioproteção em radiologia diagnóstica.

2004 - 2006

CNPQ - Apoio Técnico a Projetos em Ciências Radiológicas: caracterização de materiais e calibração de medidores (coordenador)

Descrição: A presente solicitação tem como justificativa a crescente demanda de atividades laboratoriais relacionadas aos projetos de pesquisa em andamento no Grupo de Pesquisa em Tecnologia em Saúde, sediado no Serviço Técnico de Aplicações Médico-hospitalares do Instituto de Eletrotécnica e Energia da USP. Estes projetos estão relacionados à duas áreas principais: o Desenvolvimento de metodologias otimizadas para cálculos de barreiras o Desenvolvimento de programas de calibração de instrumentos para controle de qualidade Estes projetos envolvem medições em ambiente laboratorial próprio do IEE/USP equipado com instrumentos obtidos a partir de programas de pesquisa anteriores, financiados principalmente pelo CNPq, pela FINEP e pela Fapesp. Estes programas, alguns deles já concluídos, permitiram a capacitação tanto dos laboratórios do IEE/USP quanto de seu corpo de pesquisadores para a continuidade das investigações no campo de aplicações tecnológicas na área da Saúde. Alguns dos experimentos planejados nos projetos em andamento dão origem a seqüências de medições de feixes de radiação gerados por equipamentos de raios X. Estes feixes, ao atravessarem materiais diferentes espessuras, permitem avaliar suas propriedades de atenuação, visando determinar sua adequação como fator de redução de doses quando instalado na parede de uma sala radiológica ou em uma vestimenta protetora. Outro tipo de medição desta natureza é realizada em instrumentos de medição das propriedades dos equipamentos radiológicos. As investigações em andamento no IEE/USP tem tentado desenvolver metodologias confiáveis para a calibração deste tipo de medidor, muito utilizado em rotinas de controle de qualidade ou de manutenção de equipamentos radiológicos.

2003 - 2007

CNPQ/PQ2 - Consolidação de uma metodologia para o cálculo otimizado de barreiras protetoras para radiologia diagnóstica

Descrição: O presente projeto de pesquisa tem por objetivo reunir informações de diferentes projetos de P&D em andamento visando o desenvolvimento e a aplicação de uma metodologia otimizada para o cálculo de barreiras protetoras contra radiações ionizantes presentes em salas utilizadas em radiologia diagnóstica. Estas informações serão sintetizadas na forma de um texto-base normativo que será encaminhado às comissões de estudo específicas da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT), da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e à Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) para ser revisada e futuramente validada como normativa nacional. O objetivo principal do presente trabalho é a consolidação de um método otimizado para cálculo de barreiras para salas de radiologia diagnóstica. A metodologia atualmente utilizada para a realização de cálculos de barreiras para salas radiológicas baseia-se em estudos realizados nas décadas de 60 e 70 e, no caso daqueles específicos para as energias utilizadas em Radiodiagnóstico, utilizando equipamentos monofásicos. O desenvolvimento tecnológico de equipamentos desta natureza foi bastante acentuado, com a introdução de sistemas trifásicos e multi-pulsados, o que acarretou diferenças significativas nos espectros gerados e, conseqüentemente, invalidou a utilização dos gráficos publicados no NCRP 49 para uma estimativa precisa das dimensões das barreiras para salas de Radiodiagnóstico. Várias tentativas de desenvolvimento de métodos de correção para permitir a utilização do NCRP 49 foram publicadas. Dada a desatualização do NCRP 49 com respeito às novas unidades de radiação do Sistema Internacional e dos novos limites de dose publicados pela ICRP, este Conselho, juntamente com a American Association of Physicists in Medicine (AAPM), formou uma comissão mista (Grupo de trabalho 9 do NCRP/AAPM) para promover a revisão desta publicação. Este grupo de trabalho vem fazendo uso de novos métodos de avaliação das propriedades de atenuação.

2001 - 2004

CNPq/PADCT - Desenvolvimento de um sistema remoto para avaliação da qualidade das imagens em departamentos de teleradiologia (coordenador)
Descrição: O presente projeto prevê a utilização das técnicas da teleradiologia como meio de transporte e avaliação de informações utilizadas para o controle de qualidade de imagens radiológicas. Atualmente existe uma forte tendência na área de diagnóstico por imagens para a geração, armazenamento e processamento de imagens na forma digital. Ao mesmo tempo, acompanhando a crescente preocupação com a qualidade dos serviços, as clínicas radiológicas vem implementando procedimentos de garantia da qualidade na produção destas imagens. Esta tendência vem se tornando obrigatória com a publicação de legislações estaduais e federais que obrigam que estas clínicas adotem programas de controle de qualidade em seus departamentos de diagnóstico por imagens. Com estas duas realidades, os programas de controle de qualidade deverão, gradativamente, evoluir e adotar a tecnologia digital em sua prática rotineira. Além disso, com o avanço da demanda de clínicas radiológicas que procuram serviços de controle de qualidade para seus departamentos, as técnicas de gerenciamento da qualidade das imagens deve se tornar mais ágil. Para isso, os processos de trabalho utilizados na teleradiologia se aplicam com grandes vantagens. Neste programa de trabalho será montada uma sistemática de transmissão, recepção, processamento e armazenamento de imagens digitais obtidas com a utilização de padrões (simuladores ou phantoms) que fornecerão os parâmetros quantitativos que permitem avaliar se um equipamento radiológico está apto a produzir imagens que possam ser utilizadas para fins diagnósticos. Como resultante deste projeto, pretende-se obter um domínio completo das ferramentas da teleradiologia com vistas a permitir a execução de procedimentos de controle de qualidade em tempo real. Além disso, aplicativos serão desenvolvidos com o objetivo de se automatizar o processo de obtenção de valores quantitativos para as imagens de controle de qualidade.

2001 - 2004

CNPq/PADCT - Espectrometria de raios X aplicada à calibração de medidores utilizados em radiologia diagnóstica (Vice-coordenador)

Descrição: O presente projeto tem como meta desenvolver e aplicar tecnologias relacionadas à espectrometria de raios X para a calibração de medidores não-invasivos utilizados em radiodiagnóstico. Para isso, será montado um laboratório com sistemas de emissão de espectros de radiação utilizados em radiologia convencional (50-150 kVp) e em mamografia (20-35 kVp), bem como sistemas de controle e de medição dos espectros emitidos visando abranger todas as categorias de instrumentos disponibilizados no mercado atual. A configuração de um laboratório desta natureza, além de permitir o desenvolvimento de pesquisas com resultados inéditos no país e no exterior, tem fundamental importância para tornar viável as recentes legislações sobre obrigatoriedade de implementação de programas de controle de qualidade em departamentos de diagnóstico por imagens, que utiliza esta classe de instrumentos não-invasivos. Como resultados deste programa de trabalho, pretende-se formar pesquisadores e técnicos com alto grau de especialização para trabalhar em laboratórios de pesquisa e prestação de serviços de calibração e de avaliação espectrométrica dos instrumentos utilizados atualmente em radiodiagnóstico. Um dos resultados almejados é a disponibilização de um laboratório nacional com excelência na área de espectrometria de raios X para a faixa de energias utilizadas no diagnóstico médico. Este laboratório deverá estender seu credenciamento pelo INMETRO existente hoje para esta classe de aplicações ao término do projeto. Para atingir estas metas, serão projetados sistemas de controle dos processos de emissão da radiação e detecção e análise dos dados espectrométricos, visando a obtenção dos valores numéricos necessários à calibração desta classe de medidores. Modelos matemáticos serão desenvolvidos ou adaptados para garantir a existência de justificativas científicas das metodologias utilizadas..

1998 - 2002

FAPESP/PITE - Desenvolvimento de um sistema de gerenciamento remoto para garantia da qualidade em departamentos de diagnóstico por Imagens (Coordenador)
Descrição: O presente projeto, uma parceria entre o Instituto de Eletrotécnica e Energia da USP, IEE-USP e a Unidade Radiológica Paulista, URP, visa o desenvolvimento e a aplicação de tecnologias capazes de permitir o gerenciamento remoto de programas de garantia da qualidade em Departamentos de Diagnóstico por Imagens. Com a aplicação do programa proposto, as equipes de físicos, engenheiros e de radiologistas das instituições proponentes poderão utilizar-se de novas ferramentas que lhes garantirão informações sobre as condições do processamento das imagens, das taxas de rejeição de radiografias, bem como do desempenho eletro-mecânico de equipamentos de diagnóstico por imagens, atualizadas em tempo real. Com isso, ações corretivas poderão ser tomadas de imediato, aumentando a produtividade e a qualidade dos serviços prestados por estes Departamentos. As tecnologias em desenvolvimento para isto têm característica fortemente inovadoras, não havendo soluções semelhantes no mecado nacional e estrangeiro. A formulação escolhida leva em consideração aspectos particulares dos Departamentos de Diagnóstico por Imagens encontrados em nosso País e utilizam tecnologias de ponta para a solução de alguns de seus principais problemas. No projeto está previsto o desenvolvimento de uma rede de comunicações dados utilizados na avaliação de Departamentos de Diagnóstico por Imagens que serão enviados, várias vezes ao dia, via Internet, à uma central de recepção, armazenamento e análise de dados sediada no IEE/USP. Esta rede comportará um sistema de envio de relatórios de desempenho em tempo real à direção das clínicas, permitindo uma rápida tomada de ações corretivas, sempre que necessárias. Está sendo desenvolvido um equipamento dedicado à avaliação constante dos parâmetros de controle das processadoras de filmes e outro para a avaliação em campo das características geométricas dos pontos focais. Estes desenvolvimentos têm grande relevância tendo em vista as recentes exigências estaduais.